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1.6億的天價藥被日本納入醫保,這個國家的醫療福利到底有多好?

2020/06/30 17:52:33 互聯網 編輯:梁婷玉 日本 瀏覽次數:175
1.6億的天價藥被日本納入醫保,這個國家的醫療福利到底有多好?

去年,全球制藥巨頭諾華集團(Novartis)推出了一款新藥“Zolgensma”,該藥可用來治療罕見遺傳病——脊髓性肌肉萎縮癥(SMA),在美國上市時一劑就要210萬美元(約合1448萬元人民幣),被媒體稱為有史以來最昂貴的藥物。而就在上個月,據共同社消息,日本厚生勞動省決定,將“Zolgensma”列為公共醫療保險適用對象,藥價為1.6707億日元(約合人民幣1102萬元)。這對于等待治療的患者與家屬而言這是喜訊。


一、什么是Zolgensma?


Zolgensma用于治療患有脊髓性肌肉萎縮癥(SMA)的2歲以下嬰幼兒,脊髓性肌肉萎縮癥(SMA)是最常見的致死性神經肌肉疾病之一,也是導致嬰兒死亡的頭號遺傳病因,由單基因運動神經元存活基因SMN1缺陷引起。每10000名新生兒中就有一人受此影響,其中90%的患病嬰兒活不過2歲。


雖然SMA病因明確,但一直以來現有的任何醫學手段對此都無計可施、無藥可醫。但也正因致病基因明確,近些年來基因治療技術的發展,為該類疾病帶來了希望。諾華公司曾介紹,所有接受Zolgensma試驗治療的兒童都還活著,許多兒童能夠坐下來、翻滾、爬行、玩耍,有些還能走路。


日本的發病率相對低一些,預計每年的對象患者約為25人,市場規模約42億日元(約合人民幣2.77億元)。


由于是遺傳基因靶向治療藥物,在日本一次用藥,大約1億6千萬日圓。早在今年2月26日,日本藥事和食品衛生審議會(厚生勞動大臣的咨詢機構)已經通過了批準在日本國內生產銷售Zolgensma的決定。


在此之前,日本國內最貴的藥物是白血病治療藥“Kymriah”,治療1次的藥價為3349萬日元(約合人民幣221萬元),這次1.6億日元藥物納入醫保應該是刷新了世界醫保藥物價格的記錄。


二、日本醫保到底報銷多少?


眾所周知,日本的醫保政策在全世界都是首屈一指的,那么這個1.6億(約合人民幣1500萬)藥物,在日本進入醫保后個人還需要負擔多少呢?


雖然報道和日本政府沒有給出具體個人所承擔的費用,但是絕對不會超過20萬日元,因為日本醫保針對兒童的治療基本可以達到免費,又有高額保險制度,所以個人和家庭所承擔的不會超過20萬日元,這里就對應了每年治療人數限制在24個人之內。


日本是世界上為數不多實現全民醫保的國家之一。它有兩大醫保系統:一類是由地方政府運營管理的“國民健康保險”;一類是由就職公司所屬的行業協會負責運營的“協會健康保險”。


在日本居住的居民(包括在日生活的外國人)都可以加入由地方政府運營管理的“國民健康保險”。


普通居民每月需繳納的國民健康保險金大約為3400日元(約合200人民幣),這對于平均年收420萬日元(約合25萬人民幣)的日本民眾來說并不算高。


而且為了盡可能讓更多群體得到應有的醫療保障,日本政府還會針對留學生等低收入者減免保險費,低收入群體每月只需繳納約1300(約70人民幣)日元的保險金。


加入了國民健康保險的居民就會擁有這張保險證,在去醫院看病時出示這張保險證,0-15歲報銷80%,15-74歲報銷70%,75歲以上90%。


日本的醫療服務和藥價是由政府全國統一規定,無論你在大都市東京、大阪,還是在九州、北海道的鄉下,你看病、吃藥的價錢就是一樣。


醫療保險不光是針對被保險者本人,被其扶養的人如小孩、老人在傷病時也可以享受到醫療保險。一人交保險、全家能報銷,太666。


日本是個老齡化國家,政府面向醫療負擔較重的老年人還制定了“后期高齡者醫療制度“,就是75歲以上的老年人以及65歲以上74歲以下有一定的殘疾老年人都可以享受到這份制度的福利,看病時個人只需要負擔10%,剩下的90%都由國家報銷!


高齡者保險的費用原則上從養老金中自動扣除,不需要另外交納保費,幾乎沒有壓力了。


三、針對大病的高額療養費制度


如果只是小病小災,利用國民醫療保險,只需承擔30%的話,負擔也算是非常輕了。但遇上需要住院、手術的大病,即便保險報銷70%,也有人可能負擔不起。所以日本還有另一項制度“高額療養費制度”,讓你生了大病也不用怕。


舉個例子,未滿某人年收300萬日元(約合18萬人民幣),得了重病需要住院、手術,一場手術下來花費了100萬日元(約合6萬人民幣),醫保直接報銷了70%,個人還是要負擔30萬日元(約合1萬8000人民幣),對于普通家庭來說這仍是一筆不菲的支出。


不要慌,在高額療養費制度,你只需要承擔57600日元(約合3400人民幣)就可以了,剩下的部分由醫保負擔。


日本高額保單制度規定了超出部分由政府買單,日本人只要每月支付9000日元(約合人民幣600元)就能享受到這這一待遇!


另外據《日本經濟新聞》報道,日本大多數市區町村都對兒童醫療的自費部分幾乎提供全額補貼,就如筆者的朋友的孩子去年得了兒童流感病毒,從看診、住院到拿藥一毛錢都沒出,還只是個在日工作的外國人。


三、世界第一的醫療制度


國際社會更喜歡用"人類發展指數"這一指標來衡量國家的社會經濟發展程度,該指數參考了平均壽命、受教育年限和人均國民收入等多方面的社會數據,顯得更為客觀。聯合國開發計劃署公布的《2019年人類發展報告》顯示,2018年日本的人類發展指數達到0.909,排在世界第19位,達到了極高水平的要求標準(0.800以上)。


由于保障水平較高,日本的醫療制度曾被世界衛生組織(WHO)評為世界第一。完善的醫療制度,也讓日本老年人的平均壽命得到延長。


醫療制度完善和普遍壽命較長,都沒能阻止日本民眾對各種保險的購買熱情。就全世界范圍來看,無論是行業成熟度、還是市場規模,日本的保險業都位居世界前列,這也給日本創造了一大批世界知名保險公司。目前,在全球十大保險公司的排名里,日本公司占據四席。側面來看,這都足以反映日本民眾對生命財產健康的保障意識很強。


四、投資+移民日本,想多重福利


日本在對待國民的福利待遇上一點都不含糊,從孩子未出生的那一刻起,就伴隨著福利保障的支持。生老病死、在職失業,健全的醫療福利制度讓我們在日本的生活更加輕松。


值得一提的是,與其他國家不同,拿到經營管理簽證的外國人及其配偶子女,享受的福利和日本本地國民是一樣的。除政治權利之外,無差別對待,更不必等到拿到日本國籍或綠卡后才能享受。


醫療福利


幼兒:15歲以下孩子醫療費全免,包括疫苗費等,免費申請孩子的健康保險,取得兒童的醫療證和健康保險卡后即可享受所有福利。

成人:醫療保險按個人收入的8%繳納,不足部分由政府補貼。凡參加醫療保險所產生的醫療費用,日本政府會負擔70%,自己只需要負擔醫藥費的30%即可。

高齡:70歲及以上,醫藥報銷80%;75歲及以上,醫藥報銷率高達90%;達到定期入院檢查的疾病,例如癌癥等大病醫藥報銷可達90%。

其他:根據收入以及醫療費封頂的制度,如果一個人一個月的醫藥費個人負擔部分超過了8萬日元(約4800人民幣),那么超出的部分不管多少,全部由政府承擔。


生育福利


產假補貼:休產假期間也可以正常拿工資。如果企業不出這筆錢,政府便會提供補助,補助金額是按照休息的時間來計算的。

母子手冊:懷孕中的媽媽會領取到母子手冊。其中會包含產前產后的體檢、孩子疫苗接種、成長數據等事關母子身心健康的一切醫療保健事項。

受診券:全名叫“妊娠健康診查受診票(14回)”是日本政府為了減輕孕婦的經濟負而提供的福利保障??梢詼p免常規孕檢項目的費用,一共可以使用14次。

國家養育金:0至3歲,每個孩子可領取1.5萬日元(約合人民幣980元)/月的補貼,3歲到小學畢業,每個孩子可領取1萬日元(約合人民幣650元)/月的補貼,第三胎能拿到1.5萬日元/月的補貼;小學畢業到15歲,每個孩子可領取1萬日元/月的補貼。除了國家養育金,還有地區政府養育金(根據不同地區補貼金額有所不同)。


教育福利?


幼兒:自日本2019年10月日本生活的所有日本人外國人納稅人的孩子,3-5歲的保育園、幼兒園所有費用全部免費。

青年:符合條件的在日生活外國人子女就讀公立中小學學費全免(書本費校服費等除外)。

成人:日本高等教育的免費化也將從2020年度起實行,將向大學、短期大學、專門學校等低收入家庭的學生進行補助,發放無需返還的補貼型獎學金。


其他重要福利


養老補貼:國民只要按規定繳納保險費,到法定養老年齡后,就可以領取老齡基礎年金,其中殘疾人可以領取殘疾人年金,其遺屬可以領取遺屬年金。

失業補貼:只要在上家公司有加入失業保險,并且成為被保險人6個月以上,原則上都符合領取失業保險的資格。根據工作年限,最少能領取三個月的失業保險。保險費是根據失業人的年齡工作年限及上份工作的工資來算的。但是也會根據離職理由拿到的保險費會不同。

低保補貼:20歲以上的居民,包括在日外國人,收入低于基本生活水平的家庭可以享受生活保護,相當于國內的低保制度(補貼金額根據地方政府政策會有所不同)。日本有“低?!备@?,所以日本沒有真正的乞丐。

單親補貼:單親家庭兒童,在孩子18歲之前,1胎每月補貼4萬2330日元(約2800元人民幣),2胎補貼5萬2330日元(約3400元人民幣),3胎5萬8330日元(約3800元人民幣)。

殘疾人福利:殘疾人每個月政府有補貼,保證最低限度的生活。還有無數的殘疾人對應設施,甚至是交流講座,心理指導,各種殘疾器具的輔助,介護服務,還可以申請各種稅、贈與稅、遺產稅、住民稅、汽車稅、水費的減免等等。

健康檢查:滿一定歲數的政府每年或者每兩年會邀請參加健康體檢或者癌癥篩查。體檢全免費,癌癥篩查費用一個項目大約在幾十塊人民幣左右。具體的檢查項目和收費情況,根據居住所在的地區不同,也會略有區別。


梁婷玉 經驗: 6年 案例:1602 擅長:澳洲,美國,英國,加拿大,新西蘭,亞洲,歐洲

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